2月12日下午,臨床醫學院/附屬醫院開展多學科聯合診療,成功救治一位生命垂危的多發傷致主動脈夾層患者。

患者吳某,60歲,因車禍導致主動脈夾層合并多器官功能衰竭,顱腦外傷、開放性骨折。主動脈夾層的病情異常兇險,患者主動脈血流通過內膜破裂處進入主動脈,在主動脈壁內形成血腫,24小時死亡率高達50-70%。而該患者轉入臨床醫學院/附屬醫院重癥醫學科時已達24小時,生命垂危。患者第一時間被送入臨床醫學院/附屬醫院介入室,由醫院心血管內科黃問銀主任和普外科孫勝主任順利實施急診主動脈腔內隔絕手術,為下一步治療爭取了寶貴的時間。在醫務部的組織下,ICU葉興文主任、心血管內科黃問銀主任、骨科李軍副主任、神經外科趙浪平主任、普外科孫勝主任、泌尿外科蔡軍醫生等多位專家進行了多學科聯合會診,制定了詳細的治療方案。術后患者腹腔干血流迅速恢復,肝脾臟功能明顯好轉,目前在重癥醫學科行CRRT(連續腎臟替代療法)等治療,生命體征趨于平穩。

本例患者與以往不同,屬非自發性主動脈夾層,是我市迄今以來首例因外傷所致的主動脈夾層腔內隔絕手術,同時也是臨床醫學院/附屬醫院接受的第3例由本市其他綜合性醫院轉診的主動脈夾層急診手術。據不完全統計,臨床醫學院/附屬醫院自2008年開展該項手術以來,已獨立運用主動脈腔內隔絕技術挽救三十余例主動脈夾層患者,其中,幾例高風險急診手術質量在國內會議交流中得到了全國權威專家的高度贊譽。目前,臨床醫學院/附屬醫院是九江及周邊地區唯一能夠獨立完成該項技術的醫院,手術成功率達到100%,無一例并發癥發生,標志著臨床醫學院/附屬醫院該項技術已經達到全省領先水平。